ABSTRACT
Las anomalías congénitas en conjunto con la restricción del crecimiento intrauterino dan cuenta del 50 a 60 por ciento de la mortalidad fetal. En este artículo se describen las malformaciones congénitas más importantes divididas por sistemas, la mayoría son diagnosticables a través del ultrasonido; sin embargo, hay un grupo de ellas que no son posibles de diagnosticar, otras que se desarrollan tardíamente en el embarazo y finalmente existen casos en que el examen ultrasonográfico puede sugerir una anormalidad inexistente. También se profundiza en la incidencia, etiología y factores de riesgo de las malformaciones congénitas, se describe la importancia y características del diagnóstico prenatal y de la prevención por medio de la suplementación de ácido fólico en la dieta.
Congenital anomalies in conjunction with intrauterine growth restriction account for 50-60 percent of fetal mortality. This article describes major birth defects by systems; most can be diagnosed by ultrasound while others cannot. Some anomalies develop later in pregnancy and in some cases sonographic examination may suggest the presence of a nonexistent abnormality. Incidence, etiology and risk factors of congenital malformations are described, as well as the importance and characteristics of prenatal diagnosis and prevention through folic acid supplementation in the diet.
Subject(s)
Humans , Congenital Abnormalities/diagnosis , Congenital Abnormalities/epidemiology , Abdomen/abnormalities , Congenital Abnormalities/etiology , Congenital Abnormalities/prevention & control , Musculoskeletal Abnormalities/diagnosis , Incidence , Nervous System Malformations/diagnosis , Prenatal Diagnosis , Risk Factors , Thorax/abnormalitiesABSTRACT
El parto prematuro es la causa única más importante de morbilidad y mortalidad perinatal. En Chile, los partos prematuros han aumentado en la última década, aunque la morbimortalidad neonatal atribuible a ella muestra una tendencia descendente, gracias a la mejoría en el cuidado neonatal de los prematuros, más que al éxito de estrategias preventivas y terapéuticas obstétricas. En este artículo se describen entidades clínicas, procesos patológicos y condiciones que constituyen factores predisponentes del parto prematuro; por otra parte se detallan procedimientos para la prevención y manejo clínico de mujeres en riesgo de parto prematuro.
Preterm delivery is the single most important cause of perinatal morbidity and mortality. In Chile, preterm births have increased in the past decade, although neonatal morbidity and mortality attributable to it shows a downward trend, thanks to improvements in neonatal care of premature babies, rather than the success of obstetric preventive and therapeutic strategies. This article describes clinical entities, disease processes and conditions that constitute predisposing factors of preterm birth, as well as an outline for the prevention and clinical management of women at risk of preterm birth.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Obstetric Labor, Premature/diagnosis , Obstetric Labor, Premature/etiology , Obstetric Labor, Premature/prevention & control , Adrenal Cortex Hormones/administration & dosage , Uterine Cervical Incompetence/physiopathology , Primary Prevention , Progesterone/administration & dosage , Risk Factors , Secondary Prevention , Tertiary Prevention , Tocolytic Agents/administration & dosageABSTRACT
Se estima que la prevalencia real de la restricción del crecimiento intrauterino es entre el 3 por ciento y el 10 por ciento de los embarazos, lo que convertiría a esta patología fetal en uno de los problemas obstétricos más frecuentes junto al parto prematuro y la rotura prematura de membranas. La importancia del diagnóstico correcto, que se describe en este artículo, radica en que esta patología tiene riesgos asociados de gravedad.
It is estimated that the true prevalence of intrauterine growth restriction is 3-10 percent of all pregnancies, making this fetal condition one of the most frequent obstetric problems, together with premature labor and premature rupture of membranes. The article stresses the importance of early diagnosis because of the associated risks.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Fetal Growth Retardation/diagnosis , Fetal Growth Retardation/etiology , Fetal Growth Retardation/therapy , Prognosis , Fetal Growth Retardation/classification , Severity of Illness IndexABSTRACT
Se estima que alrededor de un 20 por ciento de los embarazos corresponde a la denominación de alto riesgo y ellos son responsables de más del 80 por ciento de los resultados perinatales adversos. La obstetricia actual ha logrado grandes éxitos en la reducción de la morbimortalidad materna, por lo que se ha centrado la atención en los aspectos fetales y neonatales, así como en identificar al subgrupo de mujeres embarazadas que requiere de una mayor vigilancia y cuidado a consecuencia de presentar factores de riesgo claramente identificables. El presente artículo da cuenta del consejo preconcepcional, sus componentes y recomendaciones para su aplicación, así como de la evaluación del riesgo materno-perinatal. Ambas intervenciones buscan reducir las tasas de mortalidad materna y perinatal.
It is estimated that roughly 20 percent of pregnancies fall into the high risk category, which in turn are responsible for over 80 percent of perinatal adverse outcome. Modern obstetrics has been very successful in reducing maternal morbidity and mortality. It has focused mainly on fetal and neonatal aspects, and on identifying the subgroup of pregnant women that need greater surveillance and care because of clearly identifiable risk factors. The article describes the preconceptional advice, its components and recommendations for its implementation, as well as its role in maternal and perinatal risk assessment. These interventions attempt to reduce the rates of maternal and perinatal mortality.